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Consulta Solicitação de Seguro

Solicitação de Seguro - Viagens Acadêmicas (no país)

Este formulário é utilizado para incluir discentes e docentes na apólice de seguro de acidentes pessoais em viagens acadêmicas (no país).
É obrigatório o preenchimento de todos os campos para garantir a inclusão do interessado na apólice de seguro. Não é possível incluir alunos estrangeiros sem CPF.

Solicitante:
Unidade:
Matricula:
Ramal:                                                                 E-mail
                     
Inicio da Viagem:                                                Fim da Viagem
                     
Disciplina:                                                             Código
                     
Turma:                                                                 Estado
                     
Docente da Disciplina:
Ramal:                                                                  E-mail
                     
Roteiro da Viagem:


Participantes - Professores/Alunos/Funcionários
Matrícula/RA Nome Data Nasc. CPF RG Vínculo
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