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Formulário de Sinistro Patrimonial
Este formulário é utilizado para aviso de Sinistro Patrimonial e de Bens Móveis.
Ele será enviado automaticamente para o e-mail da DGA - área de Serviços Complementares / Seguros.
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Preenchimento obrigatório
Dados para Contato:
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Nome:
Campo obrigatório.
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Telefone:
Campo obrigatório
O formato é DDD - Telefone - (00) 0000-0000.
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E-mail:
Campo obrigatório.
Formato Inválido.
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Unidade/Órgão:
Campo Obrigatório.
Dados do Sinistro:
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Data do Sinistro
Campo obrigatório.
Digite a data no formato dd/mm/yyyy.
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Hora
Campo obrigatório.
Digite a hora no formato HH:mm.O formato para 24:00h é 00:00
O formato para 24:00h é 00:00
*
Local do Sinistro:
Campo obrigatório.
Prejuízo estimado (R$):
*
Natureza do sinistro:
Danos Elétricos
Furto Qualificado
Incêndio
Roubo
Vendaval
Outros
*
Campo Obrigatório se "Outros" foi selecionado.
Campo Obrigatório.
Descrição do Sinistro:
Máximo de caracter permitido:
.
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Escreva o resultado da conta:
